[QUESTION] Les généralistes sont présentés comme responsables de la hausse des arrêts maladie. Quel est votre sentiment?[REPONSE] Personne ne l'a dit comme cela mais du côté du gouvernement et de la caisse d'assurance maladie, ils l'ont pensé tellement fort qu'on l'a entendu ! Rien ne justifie cette opinion. Il n'y a pas d'augmentation significative des arrêts maladie de moins de trois mois. L'augmentation de plus de 6% correspond aux arrêts maladie de plus de trois mois qui, la plupart du temps, n'émanent pas de généralistes mais de confrères spécialistes et du milieu hospitalier. Ce qui démontre l'innocence des médecins généralistes prescripteurs dans cette progression ! Tous ces arrêts de plus de trois mois sont en outre contrôlés par les services médicaux des caisses d'assurance maladie. Ou bien ils sont justifiés, ou ces services font mal leur boulot. Pour ma part, je me garderai bien de mettre en doute leurs compétences...[QUESTION] A quoi peut-on attribuer cette hausse des arrêts de travail?[REPONSE] Déjà, les arrêts de travail augmentent naturellement avec l'augmentation des personnes qui travaillent. Fort heureusement, le chômage diminue en France, il y a une progression proportionnelle des arrêts maladie par une logique arithmétique.[QUESTION] On dit que les médecins devront justifier davantage les arrêts prescrits...[REPONSE] Pour un accident de travail, l'arrêt de travail précise quel est le motif avec une correspondance sous pli cacheté pour éviter qu'un employé de la sécu soit au courant de ce qui relève du secret médical. Si le généraliste doit effectuer la même démarche pour un arrêt maladie, vous imaginez la paperasse supplémentaire ? Je vous le dis franchement : cela commence à nous casser les pieds. Il faut savoir que c'est par bienveillance que les médecins libéraux français assurent la contrainte de la prescription du nombre de jours d'arrêt de travail. Ailleurs en Europe, le médecin se contente de dire «Mme Durand doit s'arrêter de travailler» et c'est le médecin de la sécu qui fixe le nombre de jours d'arrêt. Si l'on nous rajoute trop de contraintes, on pourrait bien renvoyer le bébé ![QUESTION] Le médecin traitant est quand même mieux placé pour savoir le nombre de jours d'arrêt nécessaires au malade...[REPONSE] Je suis bien d'accord avec vous. Mais qu'on arrête alors de nous rajouter de la paperasserie. Depuis plusieurs années, au-delà de la mission naturelle de soignant extrêmement lourde, on a rajouté sur les médecins des contraintes économiques et médicoadministratives alors que leur statut, qui date du début du siècle, ne cesse de se dégrader. Il nous faut aujourd'hui repréciser les missions du médecin libéral et les termes de son contrat. Ce sera l'un des principaux sujets abordés ce week-end (1) lors des Journées de la médecine générale.[NOTE] ______ (1) Cité des sciences et de l'avenir à Paris les 6 et 7 novembre.
[QUESTION] Les généralistes sont présentés comme responsables de la hausse des arrêts maladie. Quel est votre sentiment?[REPONSE] Personne ne l'a dit comme cela mais du côté du gouvernement et de la caisse d'assurance maladie, ils l'ont pensé tellement fort qu'on l'a entendu ! Rien ne justifie cette opinion. Il n'y a pas d'augmentation significative des arrêts maladie de moins de trois mois. L'augmentation de plus de 6% correspond aux arrêts maladie de plus de trois mois qui, la plupart du temps, n'émanent pas de généralistes mais de confrères spécialistes et du milieu hospitalier. Ce qui démontre l'innocence des médecins généralistes prescripteurs dans cette progression ! Tous ces arrêts de plus de trois mois sont en outre contrôlés par les services médicaux des caisses d'assurance maladie. Ou bien ils sont justifiés, ou ces services font mal leur boulot. Pour ma part, je me garderai bien de mettre en doute leurs compétences...[QUESTION] A quoi peut-on attribuer cette hausse des arrêts de travail?[REPONSE] Déjà, les arrêts de travail augmentent naturellement avec l'augmentation des personnes qui travaillent. Fort heureusement, le chômage diminue en France, il y a une progression proportionnelle des arrêts maladie par une logique arithmétique.[QUESTION] On dit que les médecins devront justifier davantage les arrêts prescrits...[REPONSE] Pour un accident de travail, l'arrêt de travail précise quel est le motif avec une correspondance sous pli cacheté pour éviter qu'un employé de la sécu soit au courant de ce qui relève du secret médical. Si le généraliste doit effectuer la même démarche pour un arrêt maladie, vous imaginez la paperasse supplémentaire ? Je vous le dis franchement : cela commence à nous casser les pieds. Il faut savoir que c'est par bienveillance que les médecins libéraux français assurent la contrainte de la prescription du nombre de jours d'arrêt de travail. Ailleurs en Europe, le médecin se contente de dire «Mme Durand doit s'arrêter de travailler» et c'est le médecin de la sécu qui fixe le nombre de jours d'arrêt. Si l'on nous rajoute trop de contraintes, on pourrait bien renvoyer le bébé ![QUESTION] Le médecin traitant est quand même mieux placé pour savoir le nombre de jours d'arrêt nécessaires au malade...[REPONSE] Je suis bien d'accord avec vous. Mais qu'on arrête alors de nous rajouter de la paperasserie. Depuis plusieurs années, au-delà de la mission naturelle de soignant extrêmement lourde, on a rajouté sur les médecins des contraintes économiques et médicoadministratives alors que leur statut, qui date du début du siècle, ne cesse de se dégrader. Il nous faut aujourd'hui repréciser les missions du médecin libéral et les termes de son contrat. Ce sera l'un des principaux sujets abordés ce week-end (1) lors des Journées de la médecine générale.[NOTE] ______ (1) Cité des sciences et de l'avenir à Paris les 6 et 7 novembre.
